Norsk Epilepsiforbund

Epilepsi hos eldre

Besvarelsene blir lagt ut fortløpende den 25.04.2007
Overlege Erik Sæthre ved Ullevål Universitetssykehus svarer på dine spørsmål vedrørende eldre og epilepsi


epilepsi nå og i fremtiden
Sendt inn: 25.04.2007 15:39:55 av Anonym
Hei. Jeg er en man på 33 som selv er epileptiker, jeg har stort sett vært godt regulert på medisiner, men har hatt anfall som kommer i forbindelse med store endringer i livet mitt (de endret seg blant annet i puberteten), er dette noe som kan/kommer til å skje når jeg blir gammel? Hva er i så fall sjansen for det?

Biologiske endringer er lettere å definere hos kvinner pga. dette med overgangsalder og hormoner. Hos menn er det vanskeligere å definere biologiske "milepæler". Endringer i de ytre livsbetingelser (jobbe / ikke jobbe, flytte, barn flytter hjemmefra, etc.) kan påvirke epilepsi gjennom psykologiske mekanismer. Ditt spørsmål er meget viktig, for du spør egentlig om hvordan det går med epilepsien når man har hatt epilepsi fra ungdom og deretter blir eldre. Vi vet lite eksakt om dette selv om det finnes mange mennesker rundt oss som opplever nettopp det! Vi tror at trenden går mot at epilepsien blir noe mindre aktiv med årene, og at anfallene blir lettere, mindre innslag av kramper etc. Noen blir helt anfallsfri og kan slutte med medisin, men det gjelder ikke alle. Jeg må bekjenne at våre kunnskaper om disse forholdene, det vi kaller prognosen, er altfor dårlig!!
Hilsen Erik Sæthre

flere med epilepsi?
Sendt inn: 25.04.2007 15:38:40 av Anonym
Jeg hørte at det blir flere med epilepsi med årene? Hva er årsaken til dette?

Epilepsi blir vanligere med høyere alder - og frekvensen øker mer, jo eldre folk blir. Grunnen er at vi med årene også pådrar også en del sykdommer som disponerer for epilepsi. Det hyppigste eksempel er hjerneslagsykdommene, som alene står for mer enn 40 % av de nye tilfellene av epilepsi hos folk over 65 år. Mindre kjent er det at eldre tidvis også pådrar seg hodeskader (vi trodde kanskje det bare hørte yngre til!) - og disse hodeskadene kan utgjøre kanskje så mye som 10-15 % av årsakene til epilepsi hos eldre.
Hilsen Erik Sæthre

arbeid
Sendt inn: 25.04.2007 15:37:22 av Anonym
jeg har fått epilepsi som 50 åring, jeg mistet sertifikatet og fikk problemer på jobben - legen min sier at jeg bør søke uføretrygd, men jeg er ikke enig - er det slik at det er farlig å arbeide mye når man har epilepsi?

Det er vanligvis ikke farlig å arbeide mye med epilepsi. Her tror jeg at det vil være mulig å finne en løsning. Hvis din sykdom plager deg mye, og påvirker din arbeidskapasitet, kunne du kanskje overveie en deltidsfunksjon. Jeg anbefaler en aktiv holdning - 50 år er ingen høy alder i dag! Prøv å få din lege til å henvise deg til nevrolog hvis det ikke alt er gjort, og/eller snakk med et senter som jobber med attføring / rehabilitering.
Hilsen Erik Sæthre

operason
Sendt inn: 25.04.2007 15:36:26 av Anonym
Er det vanlig at eldre mennesker med epilepsi blir operert, eller er dette forbeholdt de yngre og sterkere?

Det har vært mindre vanlig å operere eldre, av flere årsaker: (1) Epilepsi hos eldre er sjelden svært gjenstridig i forhold til behandling med medikamenter, (2) eldre har oftere en bakenforliggende sykdom som kan gjøre en operasjon mer risikabel, (3) eldre har andre sykdommer som også øker risken ved selve inngrepet, (4) det har vært for lite erfaring med å operere eldre. Jeg tror at etter hvert vil man forsøke å bedre det kirurgiske behandlingstilbudet til eldre, men dette vil ikke forandre seg veldig brått. Det er bra at man for tiden får øket kunnskapene hos epilepsiene som opptrer hos eldre, for vår mangel på kunnskap spesifikt for disse epilepsiene virker nok også bremsende på det kirurgiske tilbudet.
Hilsen Erik Sæthre

anfallstyper
Sendt inn: 25.04.2007 15:36:04 av Anonym
Hei :) Jeg lurte på om det er forskjell på anfall hos eldre og hos yngre - får eldre i større eller mindre grad anfall, blir de bedre regulert av medisiner?

Hei igjen, vi tror ut fra "erfaring" støttet av en langtidsundersøkelse fra Italia, at eldre har noe mindre tendens til kramper under anfall; dog viser det seg at gran mal = GTK anfall nok fortsatt utgjør 30 % av alle anfall hos eldre. Eldre ser ut til å få lettere eller moderate epilepsier, sjelden alvorlig epilepsi med veldig stor anfallshyppighet. PÅ den annen side ser det ut til at eldre kan ha noe vanskeligere for å bli 100 % anfallsfri på medisin.
Hilsen Erik Sæthre

Hvor mange?
Sendt inn: 25.04.2007 15:35:15 av Anonym
Hvor mange eldre i NOrge har epilepsi?

Vi har ikke tall som sikkert belyser dette. Vi bor i et av de land i verden hvor det allerede i 1990 var slik at mer enn 13 % av befolkningen var over 65 år. Innen få år er 1/3 av befolkningen over 60-65 år. Vi tror at hos de som er såkalt gamle dvs. 75 år og eldre, har 1,0-1,5 % en aktiv epilepsi, det betyr at de har hatt flere anfall de siste årene og behandles aktivt med medisin.
Hilsen Erik Sæthre

anfall
Sendt inn: 25.04.2007 15:35:01 av Anonym
Er det vanligere at eldre har gran-mal anfall enn hos yngre`?

Svaret er nei. Inntrykket er at eldre har lettere for å få anfall som er mindre preget av kramper, mer subtile, vanskeligere å oppdage. En undersøkelse fra en institusjon i Italia tyder på at mennesker med generelle kramper som del av anfallsutformingen, fikk "lettere" anfallstyper som eldre. Likevel tyder andre undersøkelser på at gran mal = GTK utgjør 30 % av alle anfall hos eldre, og det er omtrent som i yngre aldersklasser. Tok italienerne feil? Vi vet ikke helt. Men gran mal = GTK er ikke vanligere hos eldre.
Hilsen Erik Sæthre

epilepsi
Sendt inn: 25.04.2007 15:15:58 av Anonym
er det vanlig at eldre får epilepsi? Jeg trodde det var flest barn som var epileptikere...

Dette temaet er oppe under et annet spørsmål også. Vi kan oppsummere med å si at det er størst sjanse for epilepsi hos de yngste og hos de eldste. Hos unge voksne er det å få epilepsi, ikke så hyppig. Årsaken til den sterke økningen av epilepsi-tilfeller hos folk over 60 år, er hjerneslagsykdommene og andre sykdommer som folk får når de blir eldre, som disponerer for epilepsi.
Hilsen Erik Sæthre

mor
Sendt inn: 25.04.2007 10:55:05 av Anonym
Hei! Jeg har en mor som nå har fått epilepsi etter små drypp i hjernen. Dette har ført til at hun har blitt sævrt redd og engstelig - hun tør ikke å gå ut og har mistet mye av den livskaliteten hun hadde tidligere. Hun har få anfall, men legen var usikker på om hun som en 76-åring ville kunne bli kvitt anfallene sine helt - hva tror du om det?

Din mors tilfelle er nok ikke det eneste. Redselen for å få anfall kan virke "lammende" på aktivitet og utfoldelse. Det er viktig å forklare henne at hun bør leve slik helsen ellers tillater og prøve å komme seg ut. Det er lettere sagt enn gjort. Her blir det nok ofte slik at det er nærmeste familie og venner som må ta et initiativ. Det å ta noen lettere forsiktighetsregler er nødvendig, men det er ingen fornuftig grunn til å bli sittende hjemme. Undersøkelser fra bl.a. Storbritannia taler for at en slik isolasjon må brytes for å hindre utvikling av depresjon og sekundære psykiske plager som er verre enn angsten for anfallene. Det er også viktig med den stimulans hun får ute blant mennesker. At hun har få anfall, er en viktig faktor som tilsier at hun bør ut! 100 % anfallsfrihet kan være mulig å oppnå hvis man gir mye nok medisin. Eldre synes å kunne ha en ømfintlighet for bivirkninger, og ikke minst interaksjoner med andre legemidler gjør det lite fristende å være altfor pågående i behandlingen. De fleste eldre kan ha det bra med noen få anfall og moderat med medisn. Anfallsfrihet kan av og til kjøpes for dyrt i form av bivirkninger. Relativt få eldre får en riktig alvorlig epilepsi med mye anfall.
Hilsen Erik Sæthre

kunnskap
Sendt inn: 25.04.2007 10:53:43 av Anonym
kan man dø av epilepsi når man blir eldre? er det vanligere for eldre epileptikere å få anfall med fall slik at man dør?

Viktig spørsmål. DEt er i dag mange eldre med epilepsi. Folk dør ikke av sin epilepsi, men med sin epilepsi. Det betyr at i helt overveiende grad er dødsårsaken en annen og ikke epilepsi. Enkelte bakenforliggende sykdommer som i sin tur kan gi epilepsi, kan noen ganger være sykdommer av mer skummel og altså farlig natur. Men da er det den bakenforliggende sykdommen og ikke epilepsien som er avgjørende. Vi vet at en del eldre kan pådra seg fall pga. epilepsien. Eldre med epilepsi kan også falle av andre årsaker. For tiden driver vi på Ullevål Universitetssykehus, i samarbeid med Rikshospitalet, med en undersøkelse der vi ser på hvordan det er med hjertehelsen hos folk som har fått epilepsi som eldre. Det er for tidlig å si noe om resultatene. Min erfaring er at eldre med epilepsi som faller pga. anfall, dessverre kan pådra seg skader, men det er ikke vanlig at dette går på livet løs.
Hilsen Erik Sæthre

epilepsi og medisiner
Sendt inn: 25.04.2007 10:53:01 av Anonym
jeg har brukt epilepsimedisinen fenemal i mange år og har nå begynnt å bli eldre, jeg har i løpet av de senere årene opplevd å få bivirkninger av medisinen blant annet på tannkjøtt (noe jeg ser kan være vanlig), jeg har spurt fastlegen min om jeg kan bytte medisiner, men han mener at siden jeg er så gammel at det vil være farlig å endre medisintype nå - er dette sant?

Hvis du nå har begynt å få uønskede effekter av medisinen, vil jeg si at det finnes i dag en lang rekke alternativer, så mitt råd vil være: Be din fastlege om henvisning til nevrolog, eller at fastlegen tar kontakt med nevrolog. Skift til annen medisin. Det er ikke farligere for eldre å bytte medisin!!!
Hilsen Erik Sæthre

hjelp i hjemmet
Sendt inn: 25.04.2007 09:27:11 av Anonym
min eldre mor har hatt epilepsi i hele sitt liv, hun har nå begynnt å bli glemsk. Etter at hun ble eldre har også hun blitt dårligere av epilepsien - etter å ha vært anfallsfri i mange år... Har dette en sammenheng - kan man bli dement av epilepsi, eller er det medisineene som gjør det, eller kan det være noe annet? Finns det noen hjelpemidler hun kan få for å avhjelpe situasjonen?

Det forekommer at mennesker som har hatt en epilepsi i ung eller ung voksen alder, kan få tilbake sine anfall når de blir gamle. Dette er dessverre lite kjent, også blant leger. Det er flere mulige årsaker. Din mor bør få henvisning til nevrolog for å få vurdert dette. Mest sannsynlig blir hun mer glemsk fordi epilepsi-aktivitet i hjernen forstyrrer hukommelses-funksjonene. Litt mindre sannsynlig er det knyttet til medisinen. Hvis hun bruker carbamazepin (Trimonil, Tegretol) kan dette i noen få tilfeller gi forverring av hukommelsesbrist men det er nokså uvanlig. Det sees av og til at folk som utvikler en demens, også får epilepsi som har sammenheng med de forandringer i hjernen som er årsak til deres demens. Men din mor hadde hatt epilepsi før. Jeg tror derfor at det er de to første alternative mulighetene som må vurderes først. De fleste nevrologer og mange spesialister i geriatri er nokså flinke til å finne ut av dette, så det blir nok viktig her.
Hilsen Erik Sæthre

årsak til epilepsi hos eldre
Sendt inn: 25.04.2007 09:25:39 av Anonym
Hei. Har en far som nylig har fått epilpesi, han fikk epilepsi etter et hjerneslag - er det den vanligste årsaken til epilepsi hos eldre, dersom ikke - hva er det? Er forekomsten av epilepsi større hos eldre? Eller er den som hos øvrige

Hjerneslag er den vanligste årsak til epilepsi hos eldre som ikke har hatt epilepsi før. Slag står grovt sett for 45 % av alle tilfeller av nydebutert epilepsi etter 60-65 års alder. Forekomsten av epilepsi øker fra ca. 55-60 års alder. Risken for å få epilepsi blir stadig større, jo eldre vi blir. Risken er også større hos barn enn hos middelaldrende og yngre voksne. Hvis vi ser på sjansen for å få epilepsi fra ung til gammel, er den først høy, synker til ung voksen alder, er stabilt lav i voksen alder til ca. 55 år og øker deretter igjen, meget sterk økning hos folk på 80 år. Årsaken er nok først og fremst den at hos eldre kommer det en del andre sykdommer (slik som slagsykdommene) som øker sjansen for at man får epilepsi.
Hilsen Erik Sæthre

endring i personligheten
Sendt inn: 15.04.2007 19:01:51 av anonym
Jeg har lest at noen epilepsimedisner kan gi endring i personligheten. Jeg bruker Orfiril Long. Jeg syns at jeg i det siste har blitt mer intuitiv og at jeg også enkelte ganger har opplevd å være sanndrømt. Har dette noen med forandringer i personligheten å gjøre?

Personlighets-endring ville være nokså dramatisk. Det er nok heller en tendens til at enkelte epilepsimedisiner kan påvirke stemningsleiet dvs. kan påvirke humøret, hvor lett eller tynge vi føler oss til sinns. Heldigvis er nok trenden at noen av epilepsimedisinene stabiliserer stemningsleiet. Det finnes noen få unntak der noen litt sjeldnere anvendte epilepsimedisiner kan medføre en lett irritabilitet. Det er slikt som man i så fall bør snakke med legen om. Det du beskriver, minner ikke om slike effekter vi ser av epilepsimedisiner hvis jeg forstår deg rett. Det er ofte lurt å ta opp slike ting hos den legen som kjenner deg godt.
Hilsen Erik Sæthre

Hvor gammel er det realistisk å bli
Sendt inn: 15.04.2007 18:52:33 av væren
Jeg syns det var greit at dere tok opp dette. Kan sikkert være skremmende for noen som nettopp har fått epilepsi, men det er i grunnen noe alle kan tenke seg til i og med at om man får et anfall og faller uheldig så kan m an jo dø. Har mennesker med epilepsi sjanse til å bli like gamle som friske? Eller er alderen litt redusert som f. eks ved diabetes og andre kroniske sydkommer?

Vi regner ikke med noen reduksjon i levealder pga. epilepsien. Det finnes riktignok enkelte bakenforliggende sykdommer (som forårsaker epilepsi) som kan påvirke levealder. I vår europeiske studie av eldre med epilepsi var de eldste pasientene over 90 år! Det er som regel andre forhold som influerer på levealderen.
Hilsen Erik Sæthre

Overgangsalder
Sendt inn: 15.04.2007 18:46:13 av væren
Hvordan er det med epilepsi og overgangsalder? blir man værre eller bedre etter overgangsalderen? Lurer også på om det er å anbefale å bruke medisin mot overgangsalder og om dette kan hjelpe?

De fleste med epilepsi blir litt bedre etter overgangsalderen, eller uforandret. Svært få blir verre. Medisiner mot plager som overgangsalderen fører med seg, er forholdsvis vanlig. Enkelte av disse kan påvirke anfallsfrekvensen eller virke inn på medisinen mot epilepsi. Derfor er det lurt å ta dette konkret opp med din nevrolog-kontakt og fortelle hvilken medisin som har vært på tale mot plager av overgangsalde.r
Hilsen Erik Sæthre

Fokal epilepsi
Sendt inn: 14.04.2007 08:33:20 av Merete
Hei.. Jeg er en godt voksen dame som lurer på om jeg kan ha fokal epilepsi. Jeg "detter" alltid ut hvis det er mye informasjon o.s.v har alltid hatt tungt for å lære og har konsetrasjonsvansker. Jeg sovner så fort jeg setter meg ned og sovner lett når jeg kjører bil.o.s.v Når jeg jobber og gjør noe klarer jeg ikke å gjøre det i normal tempo, det går i hundre. Har aldri hatt anfall eller noe og har vært til sjekk med tanke på narkolepsi. Jeg og mine vet at det er noe feil med meg, men føler at jeg ikke blir hørt. Kan det være noe form for epilepsi? og hvordan finner jeg evt ut om jeg skulle ha "fokal epilepsi" Håper på svar.. Hilsen en som er fortvilet, da det går ut over min livssituasjon.

Hei! Første punkt vil være å få en nevrologisk undersøkelse. Det er vel ikke helt utelukket at du kan ha epilepsi, men da må det ha forekommet symptomer som starter brått og slutter igjen etter sekunder til minutter. Absencer er en form for epilepsi der våkenheten / oppmerksomheten er borte et sekund eller få sekunder ad gangen. Man mister da tråden og har vansker med å huske hva man drev med da man ble avbrutt. Alternativt kan din tilstand være en "attention deficit" tilstand, ikke nødvendigvis med hyperaktivitet. Mitt råd er å få tak i en nevrolog og få en time og diskutere problemet nøye gjennom.
Hilsen Erik Sæthre

Epilepsi
Sendt inn: 08.04.2007 18:23:06 av Ninni
kva er Epilepsi eg er en jente på 22 år eg har Epilepsi eg har hatt en del epilepsi annfall er epilepsi farig sykdom kva som skjer viss man drikk alkohol når man har Epilepsi.

Epilepsi er ikke farlig i seg selv. Det er likevel et poeng å unngå å gjøre ting som kan innebære fare hvis det dukker opp et uforberedt anfall der og da. F.eks. ro ikke alene ut i en båt og bad ikke alene dersom det kan komme anfall. Alkohol i små mengder er ikke forbudt selv om man har epilepsi. Man må imidlertid være obs på at toleransen for alkohol kan være annerledes hos de som har startet med epilepsimedisiner. Hvis man har opplevd at anfall kommer lett hvis man har drukket alkohol, bør man vel overveie sine alkoholvaner.
Hilsen Erik Sæthre

Norsk Epilepsiforbund

Karl Johansgt. 7,
0154 Oslo
e-post: nef@epilepsi.no

Telefon: 22 47 66 00, Fax: 22 47 66 01

Utviklet av Renommé Communication